颈椎病腰间盘突出已向70,80后逼近,还不重视吗?
当生活和工作越来越离不开电脑和汽车的时候,现代人的脊梁悄然“退化”,颈腰椎病直逼70后、80后。静坐懒动、低头伏案、长时间保持单一姿势,这些司空见惯的办公场景足以让肌肉韧带疲劳过度,加速颈腰椎病的发生。
同济大学附属同济医院副院长、骨科主任医师程黎明教授指出,颈椎病是颈椎椎节退变所致,但颈椎退变,并不等于颈椎病,即使是伴有症状的颈椎病者,也可能随着岁月流逝而自愈。初发颈椎病症状者的自愈率或治愈率占大多数,因此,出现颈肩手麻软等颈椎病症状时,不必过于紧张。
在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当活动,开展康复锻炼,可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织。但颈椎病的急性发作期宜制动保护。
颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但也有相当一部分病人需要到医院做相关治疗。如脊髓型颈椎病脊髓受压明显,神经根型颈椎病神经受压明确等情况,应该手术。程黎明教授介绍,颈椎病手术目前是十分成熟的治疗方法。颈椎前入路直接切除致压物及椎体间椎骨融合术治疗颈椎病已获得良好效果。他强调,手术以及术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影,都应在正规医院进行。
颈椎病和腰椎病虽然是两类相对独立的疾病,但都位于脊椎,病因上颇多相似。腰腿痛的重要病因是腰椎间盘退变或突出、椎管狭窄症、腰肌劳损、外伤或遭受风寒。另外,骨赘及突出的韧带均可使神经根或马尾神经受刺激或压迫而产生腰腿痛。
程黎明教授指出,绝大多数腰腿痛患者,如腰椎间盘突出症早期、腰肌劳损、腰椎管狭窄症早期,均可用药物疗法、卧硬板床、改变不良体位、骨盆牵引、佩带腰围等非手术的方法获得治愈或基本治愈。近年来腰椎手术技术逐渐成熟,手术治疗效果也较确切。手术适宜人群的选择非常严格,通常经3个月保守治疗没用者,才考虑手术。
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针对人们易患颈腰椎病的现状,程黎明教授提出预防和保健措施,帮助大家减少颈腰椎病的发生。
颈椎篇
坐姿正确:保持自然的端坐位,颈肩部放松,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,避免头颈部过度前屈或过度后仰。
抬头望远:每当伏案过久后,应抬头向远方眺望半分钟左右。
睡姿正确:枕头应选透气性好、中央应略凹进。枕头高度适中,一般以8厘米~15厘米为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。颈肩腰部注意保暖,被子要盖好。
避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。
防寒防湿:风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。降温时节外出应戴围巾或穿高领毛衫等。
腰椎篇
久站的人最好两侧膝关节轮流保持轻度屈曲位,可降低腰椎前凸的程度,减少腰痛的发生。
久坐后,腰椎间盘的压力最高,尤其是坐位躯干前倾20°时压力最大,注意避免。腰背部最好放置靠垫。如果使用不能上下调节的办公椅,双脚最好踩在前方的小凳子上,使膝关节高于髋关节水平。建议工作一段时间后起身做腰部活动。
睡姿以侧卧位并保持髋、膝关节屈曲时,对腰部最有利。下肢伸直时,常使腰部呈前凸位,易使腰部疲劳。
穿高跟鞋时会加大骨盆前倾、腹部前凸来保持身体平衡,这样会增加腰部的劳损。穿高跟鞋的女性最好经常在卧位作将双膝抱于胸前的锻炼。
采取下蹲位搬重物,这样能减轻腰部的负荷,避免腰痛的发生。
低温与潮湿是慢性腰痛的主要原因,中老年及产褥期女性更应注意预防。必要时使用保护性腰围。
经常坚持做腰背腹部的肌肉锻炼活动,对预防腰腿痛十分有效。常见且易坚持的锻炼方法有:各种体操、球类活动、游泳、仰卧起坐、蹲马步、俯卧位“飞燕式”等。乔闳 本版图片 IC