国际骨质疏松基金会(IOF)骨质疏松症风险

一分钟测试题

性别:      姓名:      年龄:        身高:    cm    体重:      Kg

1，父母曾被诊断有骨质疏松或者是曾在轻摔之后骨折。是口 否口

2，父母中一人有驼背。是口 否口

3，实际年龄超过四十岁。是口 否口

4，否成年后因为轻摔后发生骨折。是口 否口

5，否经常摔倒，去年超过一次或者是因为身体较虚弱而担心摔倒。是口 否口

6，40岁后的身高是否减少超过3厘米以上。是口 否口

7，否体质量过轻(BMI指数<19) 。（计算公式：[ 体重kg  / （身高米）²）] ）是口 否口

8，否曾服用类固醇激素比如可的松，泼尼松连续超过三个月(可的松通常用于治疗哮喘、类风湿关节炎和某些炎性疾病)。是口 否口

9，否患有类风湿关节炎。是口 否口

10，否被诊断出有甲状腺功能亢进或者是甲状旁腺功能亢进，一型糖尿病，克罗恩病等等。是口 否口

11，女士要问一下是否在45岁或者是以前就停经。是口 否口

12，女性除了怀孕，绝经和子宫切除之外是否曾经停经超过十二个月。是口 否口

13，女士回答是否在五十岁前切除卵巢，又没有服用雌孕激索补充剂。是口 否口

14，男性回答是否出现阳痿，性欲减退或其他雄激素过低的这种相关症状。是口 否口

15，否经常大量饮酒(每天饮用超过两单位的乙醇，相当于啤酒1斤、葡萄酒3两或烈性酒1两) 是口 否口

16，否习惯性的吸烟或者是曾经吸烟（每天大于20支） 是口 否口

17，每天的运动量少于30min(包括做家务、走路和跑步等)。是口 否口

18，是否不能吃乳制品或者是没有服用钙片   是口 否口

19，每天从事户外活动时间是否少于10min又或者是有没有服用维生素D。是口 否口

上述问题，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松症的风险，并建议进行骨密度检查或FRAX风险评估。

亚洲人骨质疏松自我筛查工具(适用绝经后骨质疏松症)

OSTA指数=[ 体质量(KG)-年龄(岁 ) ] * 0.2

风险级别	OSTA指数
低	>-1
中	-1~-4
高	<-4

OSTA指数评价骨质疏松风险级别

骨密度报告：对于绝经后女性和50岁以上男性，看T值：

分类	骨密度BMD值 T值
正常	T ≥ -1
低骨量	-2.5 < T < -1.0
骨质疏松	T ≤ -2.5
严重骨质疏松	T ≤ -2.5 +脆性骨折

骨密度反应了骨骼的强度，也就反应了我们的骨头“经不经摔”。

目前公认的准确有效的检测骨密度的设备是DXA，双能X线骨密度仪，各大医院基本都有，测一次也不算太贵，一般二三百块钱。

FRAX 风险评估工具

FRAX计算依据的主要临床危险因素、骨密度值及结果判断

年龄（模型计算40-90年之间，低于或超过，按40 或90计算）
性别
体重
身高
既往骨折史	无   是
父母髋骨骨折	无   是
目前抽烟行为	无   是
肾上腺皮质激素服用	无   是
风湿性关节炎	无   是
继发性骨质疏松症	无   是
每日酒精摄取量达3个单位或以上	无   是
骨密度 (BMD)

危险因子

对于临床危险因子，请回答是或否。如若不填，则视为否。详见 危险因子注释.

危险因子如下：

年龄	测评模型范围为40岁至90岁年龄的群体。如果输入年龄低于40岁，程序将按40岁计算概率。如果输入年龄高于90岁，则按90岁来计算概率。
性别	男性或女性。请恰当填写。
体重	请以公斤为单位（kg）填写。
身高	请以厘米（ cm）为单位填写。
既往骨折史	既往骨折，精确表示成年后的自然发生的骨折，或者因为外伤而引发的，在骨质健康的个体内不应发生的骨折。请填写是或否（详见危险因子注释）。
父母髋骨骨折	此问题需要询问患者父母是否有髋骨骨折史。请填写是或否。
目前抽烟行为	根据患者目前有无抽烟来填写是或否（详见危险因子注释）。
肾上腺皮质激素服用	输入“是”如果该患者目前正口服肾上腺皮质激素，或曾经口服过肾上腺皮质激素超过三个月以上，并且每日波尼松龙剂量为5毫克或以上（或同等剂量其他肾上腺皮质激素）（详见危险因子注释）。
风湿性关节炎	输入“是”如果该患者被确诊有风湿性关节炎。否则填“否”（详见危险因子注意事项）。
继发性骨质疏松症	输入“是”如果该患者罹患与骨质疏松紧密相关的疾病。这些疾病包括I 型糖尿病（胰岛素依赖型）、成年成骨不全症、未治疗的长期甲状腺机能亢进、性腺机能减退或过早绝经（小于45岁）、慢性营养不良或吸收不良以及慢性肝病。
每日酒精摄取量达3个单位或以上	输入“是”如果病患每日摄取酒精量达3个单位或以上。酒精单位量会因各国定量标准有所不同，范围从8克至10克不等。相当于一杯标准啤酒（285毫升），一个量度烈酒（30毫升），一个中杯葡萄酒（120毫升），或者一个量度的开胃酒（60毫升）（详见危险因子注释）。
骨密度 (BMD)	(BMD) 请选择所使用的双能X线吸收测定仪（DXA）的机型，然后输入实际股骨颈BMD（单位：g/cm2)。如果患者并未接受任何BMD检测，则此栏留空不填（详见危险因子注释）（由俄勒冈骨质疏松研究中心提供）。

危险因子注释

既往骨折史

既往脊椎骨折需特殊说明。只要被放射线影像确诊出有隐性骨折（形态测定的脊椎骨折），即可算作一次既往骨折。如果患者有经受临床诊断的显性骨折，则可算作非常巨大的危险因子。因此比常规计算出的骨折概率更高。如果有多次既往骨折史，骨折概率也将会比常规计算出的更高。

抽烟，饮酒以及肾上腺皮质激素摄入

这些危险因子与其摄入剂量有关。例如，摄入量越大，危险性更高。在此模型中，摄入剂量问题未被考虑在内，程序仅假设为平均剂量加以测评。低摄入量或高摄入量的患者需要依据临床经验诊断。

类风湿性关节炎（RA）

类风湿性关节炎RA是骨折的危险因子之一。然而，骨关节炎具有较低的骨折危险性。除非有临床或实验证据来支持关节炎诊断结果，否则患者自行填写的“关节炎”将不予考虑。

骨质密度（BMD）

所提供的BMD必须是由DXA（双能X线吸收测定仪）仪器所提供的股骨颈的骨密度。所得T指数是基于20-29岁女性的NHANES （全国健康和营养检查调查）参考值。男性采取相同的绝对数值。虽然此模型的构建是基于股骨颈的BMD值，但总体髋骨密度亦可适用于女性患者来预测骨折概率。